[rossanalib]

forse è un caso di omonimia????

[arkadian]

Ho scritto al Dr Ferrari. Vediamo un po' se risponde...

Salve Dr. Ferrari,

mi scusi se la disturbo, ma l'articolo che ho letto ieri sulla Stampa e che riportava un'intervista che lei avrebbe rilasciato mi ha lasciato molto perplesso. Devo ammettere che non la conoscevo prima, ma tramite Internet sono arrivato su questo sito e dopo aver letto alcune risposte che ha dato ad altri genitori in termini di nutrizione e allattamento rimango davvero perplesso, dato che il tono che ha usato qui non sembra avere nulla a che fare con quello della suddetta intervista.
Faccio parte di un gruppo di genitori e abbiamo un sito sull'(auto)svezzamento. Chiaramente sia l'articolo del BMJ che la sua risposta hanno causato un furore non da poco.

Il link lo trova qui:
http://www.autosvezzamento.it/forum/Thre...lattamento

ma la devo avvisare che tra noi ci sono delle telebane dell'allattamento

[aleberto]

forse è un caso di omonimia????

no perchè sia nell'articolo con l'intervista che nel sito riportato da arkadian dove risponde alle domande si parla del solito ospedale di cui era emerito primario, quindi è proprio lui

---

io a questo punto vorrei davvero capire se non siamo di fronte ad un caso di intervista (e sono assai frequenti) in cui non si riportano esattamente le parole dette o quanto meno le si riporta esulandole da un contesto più ampio e con il chiaro intento di coadiuvare una determinata tesi (che non necessariamente è quella dell'intervistato)... non so se mi spiego

[Laura11181]

Il British Medical Journal ha pubblicato un articolo che mette in dubbio la raccomandazione dell'OMS di allattare esclusivamente al seno per 6 mesi. Ecco la risposta di IBFAN Italia e MAMI, Movimento Allattamento Materno Italiano, che affermano "troppe poppate non fanno male".

Ecco la versione integrale del comunicato:
http://www.informasalus.it/it/articoli/i...oppate.php

[elena84]

C'è in atto l'argomento in un altra discussione
http://www.autosvezzamento.it/forum/Thre...lattamento

[ax76]

Sposto di la' la discussione

[LottaCate]

Ho letto solo ora e di corsa.....mah....io non ho parole....ma sono propensa a credere che possa essere come dice Alessia!

[rossanalib]

Ho scritto al Dr Ferrari. Vediamo un po' se risponde...

Salve Dr. Ferrari,

mi scusi se la disturbo, ma l'articolo che ho letto ieri sulla Stampa e che riportava un'intervista che lei avrebbe rilasciato mi ha lasciato molto perplesso. Devo ammettere che non la conoscevo prima, ma tramite Internet sono arrivato su questo sito e dopo aver letto alcune risposte che ha dato ad altri genitori in termini di nutrizione e allattamento rimango davvero perplesso, dato che il tono che ha usato qui non sembra avere nulla a che fare con quello della suddetta intervista.
Faccio parte di un gruppo di genitori e abbiamo un sito sull'(auto)svezzamento. Chiaramente sia l'articolo del BMJ che la sua risposta hanno causato un furore non da poco.

Il link lo trova qui:
http://www.autosvezzamento.it/forum/Thre...lattamento

ma la devo avvisare che tra noi ci sono delle telebane dell'allattamento

speriamo risponda! a scanso di equivoci: io sono una super talebana dell'allattamento!

[arkadian]

Piermarini mi ha inviato il seguente articolo. Mi pare di averlo già letto da qualche parte, spero che non fosse qui... Se è così lo cancello così non c'è un doppione. Per ora, ecco qui:

Movimento Allattamento
Materno Italiano Logo MAMI
Troppe poppate non fanno male

Venerdì 14 gennaio 2001 il British Medical Journal ha pubblicato un articolo che mette in dubbio la raccomandazione dell'OMS di allattare esclusivamente al seno per 6 mesi (l'articolo può essere scaricato gratuitamente a questo indirizzo http://www.bmj.com/content/342/bmj.c5955.full).

I media, in Italia e altrove, hanno ripreso questo articolo e ne stanno diffondendo il discutibile messaggio in un modo chepotrebbe confondere le madri e le famiglie con una conseguente riduzione della percentuale di donne che allatta esclusivamente al seno per 6 mesi, periodo raccomandato anche in Italia dal Ministero della Salute e da numerose associazioni professionali. Il quotidiano La Stampa, per esempio, titola "Troppe poppate fanno male" quando non esiste nessuna ricerca e nessun ricercatore al mondo, nemmeno gli autori dell'articolo britannico, che possano dimostrare danni da allattamento al seno.

È curioso che suscitino molto interesse gli articoli che spingono ad allattare di meno, mentre non destano il benché minimo scalpore la grande quantità di studi che dimostrano come, anche nel ricco occidente, i bambini alimentati con latte artificiale o svezzati troppo presto con cibi solidi corrano il rischio di contrarre numerose malattie, da numerose infezioni all'obesità, con altissimi costi per l'individuo, la famiglia, il sistema sanitario, la società e l'ambiente. Non sarà per eccesso di riverenza nei confronti delle multinazionali e delle loro inserzioni pubblicitarie?

È altrettanto curioso come buone pratiche per proteggere la salute dei nostri bambini a costo zero passino in sordina. Un esempio? L'articolo del British Medical Journal paventa tra gli altri il rischio di anemia nei bambini allattati esclusivamente al seno fino ai 6 mesi. L'argomento "ferro" e "anemia" è in gran voga ultimamente, come dimostrano le campagne pubblicitarie di alimenti per l'infanzia. Non tutti sanno però che per aumentare efficacemente le riserve di ferro di un neonato e prevenire l'anemia è sufficiente attendere un paio di minuti prima di tagliare il cordone ombelicale al momento del parto. Una pratica del tutto gratuita, priva di rischi, e che rende inutile, per la maggior parte dei bambini, l'uso di alimenti fortificati in ferro (con buona pace di chi li produce).

Chi si occupa di salute dovrebbe informare i genitori che l'indicazione sull'età del cosiddetto svezzamento (il termine corretto è "alimentazione complementare" poiché si tratta, appunto, di introdurre cibi idonei all'età del bambino, proseguendo l'allattamento al seno) è un riferimento generico: si tratta, infatti, di raccomandazioni di salute pubblica, valide a livello di popolazione generale.

Per fortuna i nostri bambini non leggono né le raccomandazioni dell'OMS né gli articoli del British Medical Journal, ma si sanno regolare in base alle loro tappe di sviluppo e ai loro bisogni nutritivi: ogni mamma ed ogni pediatra o altro operatore sanitario sanno benissimo che ci sono dei bimbi che sono pronti ad aggiungere altri cibi al latte materno prima dei 6 mesi (anche se sono rarissimi i bimbi pronti a 4 mesi), come ce ne sono che a 6 mesi non sono ancora pronti, ed allora bisogna aspettare i 7 o gli 8 mesi, continuando ad offrire, senza forzare, cibi sani e sicuri.

L'introduzione di altri alimenti in aggiunta al latte materno è una delle tante tappe dello sviluppo del bambino, e così come per camminare o parlare c'è una grande variabilità da un bimbo all'altro: non tutti i bambini camminano a 12 mesi, ma un genitore non si preoccupa se a quell'età suo figlio non cammina. Come mai non si trasmette la stessa serenità rispetto all'alimentazione? Forse perché, purtroppo, ci stanno dietro enormi interessi economici, e spesso articoli e ricerche pilotati ad arte.

Perché l'articolo del British Medical Journal ed il modo in cui lo presentano i media fanno acqua?

* È presentato come un "nuovo studio", cosa che non è, trattandosi semplicemente dell'opinione personale degli autori sulla base di una loro lettura di articoli già pubblicati da molti anni. Autori che tra l'altro non dicono come hanno scelto gli articoli che discutono, di che qualità siano, e quanto siano solide le rispettive argomentazioni.
* Tre dei quattro autori dell'articolo, Mary Fewtrell, Alan Lucas e David Wilson, dichiarano di aver ricevuto finanziamenti da industrie di alimenti per l'infanzia, non per questo articolo ma per altre loro ricerche ed attività. Questo non li rende certo al di sopra di ogni sospetto.
* Gli autori non mettono in discussione la superiorità dell'allattamento al seno rispetto all'alimentazione artificiale, né la raccomandazione di continuare ad allattare anche dopo l'introduzione di alimenti complementari, fino a 2 anni ed oltre come dice l'OMS, o fino a quando madre e bambino lo desiderino come dice il Ministero della Salute. Gli autori mettono solamente in dubbio l'età media di introduzione dei primi alimenti in un bambino allattato al seno. Affermano che la raccomandazione dell'OMS (6 mesi) si basa su poche certezze: 18 studi, tra i quali solo 2 controllati e randomizzati, cioè del tipo che offre maggiori certezze. Ma nel mettere in dubbio le prove fornite dall'OMS gli autori citano una quindicina di articoli pubblicati dopo il 2001, cioè dopo le raccomandazioni dell'OMS, nessuno dei quali però offre maggiori certezze rispetto ai 18 studi citati dall'OMS. Anzi, molti di questi studi sono più deboli dei precedenti, ed alcuni portano addirittura acqua al mulino dell'OMS.
* Gli autori citano poi, scorrettamente, due studi controllati e randomizzati tuttora in corso in Gran Bretagna, quasi a dimostrare che, se si fanno questi studi, è perché ci sono dubbi sulle raccomandazioni OMS. Ma non ha senso citare studi non ancora conclusi né pubblicati a sostegno delle proprie opinioni, dato che non si sa nemmeno a quali conclusioni porteranno.
* Senza portare nessuna prova, l'articolo suggerisce che una ritardata (a 6 mesi) introduzione di alimenti complementari potrebbe favorire l'obesità. Secondo gli autori, è meglio anticipare l'assaggio di nuovi sapori, soprattutto quelli amari tipici delle verdure, per abituare il bambino ad apprezzarli e gradire quindi, più avanti con l'età, una dieta variata. Gli autori si dimenticano di dire che il bambino allattato al seno (e prima ancora durante la gravidanza) ha già sperimentato tutti questi sapori, che passano nel latte materno (e nel liquido amniotico). Inoltre l'obesità potrebbe essere dovuta a fattori indipendenti dall'allattamento e dalla sua durata: il rischio legato ai cibi spazzatura e alle bibite zuccherate (prodotti dalle stesse multinazionali che producono cibi per l'infanzia) è noto da molti anni!
* Portando a sostegno delle loro tesi articoli che in originale presentano già i loro risultati come preliminari e bisognosi di conferme, gli autori suggeriscono anche che una ritardata (a 6 mesi) introduzione di alimenti complementari potrebbe favorire l'insorgere di allergie e celiachia. Si tratta solo di ipotesi. La Società Europea di Gastroenterologia, Epatologia e Nutrizione Pediatrica aveva già discusso l'ipotesi della celiachia alla fine del 2009 ed aveva considerato le prove disponibili insufficienti a fornire certezze. Quanto alle prove riguardanti le allergie, si tratta pure in questo caso di ipotesi, legate del resto al fatto che tuttora si ignora l'origine delle allergie.

Articoli come quello britannico hanno l'unico risultato di creare confusione nei genitori e con ogni probabilità vanno a vantaggio solamente di chi produce alimenti per l'infanzia, dato che permette di guadagnare una considerevole fetta di mercato, cioè quella dei bambini tra i 4 e i 6 mesi.

I giornalisti e i media dovrebbero approfondire in maniera indipendente da altri interessi l'argomento, prima di contribuire ad aumentare la confusione.

In rete sono reperibili numerosi altri commenti a questo articolo, tra i quali citiamo quelli delle risposte rapide sullo stesso sito del British Medical Journal (http://www.bmj.com/content/342/bmj.c5955..._el_248152) e:

* http://info.babymilkaction.org/news/policyblog140111
* http://www.analyticalarmadillo.co.uk/201...odays.html

---

Poi ho anche dei commenti di Piermarini stesso:

Come immaginerete tutta la comunità è in
subbuglio. Posso aggiungere solo che, come già sapete, per quel che la
letteratura, nel suo complesso e complessità, suggerisce, non si può
essere rigidi nella durata ottimale dell'allattamento naturale, e, dal
nostro punto di vista privilegiato di autosvezzatori, il problema non
ci tocca visto che la normalità (in senso statistico) dei nostri
bambini comincia a sperimentare i solidi dai 5,5 mesi ai 7. Tutta la
manfrina interminabile sul ferro, come precisa anche il MAMI, non
dovrebbe aver luogo considerato che basterebbe una legatura al tempo
giusto del cordone per far scomparire il problema e, nell'attesa che
venga quel giorno, se ci fosse carenza di ferro è molto più semplice
integrare con poche gocce di ferro che crocifiggere una famiglia
costringendola a svezzare fuori tempo. Quanto al glutine, gli autori
citati concludono loro stessi di non poter affermare che
l'introduzione in ritardo sia veramente la causa del "lieve" aumento
di incidenza di celiachia e, per di più, non ne trovano la
plausibilità biologica, cioè il come è possibile che, pur con una
maturazione intestinale maggiore, il glutine riesca a essere più
aggressivo. Ipotizzano che, iniziando in bambini più grandi, si diano
quantità troppo grandi sia a pranzo che a cena, ma, poverini, loro non
sanno come funziona l'Alimentazione complementare a richiesta, anche
se ne fanno un timido e inconsapevole accenno. Insomma non ci fanno un
baffo!

[aleberto]

Piermarini mi ha inviato il seguente articolo. Mi pare di averlo già letto da qualche parte, spero che non fosse qui... Se è così lo cancello così non c'è un doppione. Per ora, ecco qui:

Sì l'avevo postato io qui nella discussione come presa di posizione di ibfan italia (e infatti è la posizione di ibfan italia e del mami), ma non cancellarlo visto che tu lo hai riportato direttamente e io mi ero limitata ad inviare il link per leggerlo, poi repetita juvant :-)))